Cum se definește trombocitoza?
Trombocitoza este o boală hematologică definită prin o cantitate excesiv de plachete în sânge. Plachetele sanguine, sau trombocitele, sunt elemente mici produse în măduva osoasă care au un rol important în coagularea sânge. Normal, numărul de plachete variază de la 150.000 și 450.000 pe µL de sânge (allmed.ro Regina Maria).
Tipuri de trombocitoza
Sunt 2 categorii de trombocitemie:
Trombocitoza secundară: Se dezvoltă ca răspuns la o afecțiune subiacentă, precum infecțiile, inflamațiile, hemoragii severe sau deficiență de fier. Alte cauze pot fi operațiile, îndepărtarea splinei dar și anumite tipuri de cancer (Mayo Clinic austriamed.ro Catena, Farmacia inimii!).
Trombocitoza primară: Este o tulburare mieloproliferativă rar întâlnită, unde măduva produce excesiv plachete fără un motiv evident. Aceasta este legată de schimbări genetice, cum ar fi cele ale genetice JAK2, CALR, MPL (crra.ro ecofarmacia.ro).
Manifestările trombocitemiei
Multe persoane cu trombocitemie nu au simptome evidente, și boala este adesea descoperită prin analize de sânge de rutină. Totuși, simptomele posibile includ:
Dureri de cap, vertij ori senzație de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau ușurință în apariția vânătăilor.
Probleme de vedere și auz.
Durere în piept și respirație dificilă.
Inflamarea și dureri ale membrelor, indicând un cheag de sânge posibil (Mayo Clinic Verywell Health).
Cauzele trombocitozei
Trombocitoza poate fi cauzată de o gama largă de factori, ce variază de la tipul de trombocitemie:
Trombocitemia secundară:
Infecții și inflamații: Boli precum artrita reumatoidă ori infecțiile pe termen lung pot determina creșterea numărul de trombocite.
Sângerări și deficiențe: Sângerările severe ori cronice și carențele de fier sunt motive frecvente.
Operații și traume: Procedurile chirurgicale și leziunile pot declanșa un răspuns reactiv al măduvei osoase (Mayo Clinic KreniZdravo ghidulpacientului.ro).
Trombocitoza esențială:
Schimbări genetice: Mutațiile în genele JAK2, CALR, MPL pot cauza producția excesivă de trombocite.
Factori de risc: Înaintarea în vârstă și sexul feminin sunt asociați cu riscuri crescute (Mayo Clinic pub-health-iasi.ro Dr. Max Farmacie).
Diagnostic și investigații
Diagnosticul trombocitemiei se bazează pe analiza hemoleucogramei, ce indică un număr crescut de trombocite. Analizele suplimentare pot include:
Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă (CRP) și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Analize pentru carențe: Evaluarea nivelului de fier precum și a feritinei.
Analize genetice: Analiza mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticului și pentru a exclude alte afecțiuni (Mayo Clinic remedio.ro Dr. Max Farmacie).
Tratament
Terapia trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:
Trombocitemia secundară:
Tratarea cauzei subiacentă: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor sau deficiențelor de fier ajută la normalizarea nivelul trombocitelor.
Terapie medicamentoasă: În cazuri severe, se pot folosi medicația antiplachetară pentru a preveni cheagurilor de sânge (austriamed.ro beeman.ro CSID: Ce se întâmplă Doctore?).
Trombocitoza esențială:
Tratament medicamentos: Hidroxiureea și anagrelida sunt utilizate pentru a reduce numărului de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze mici, se poate recomanda pentru reducerea riscul de tromboză.
Filtrarea trombocitelor: În cazuri extreme, se poate apela la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge (Mayo Clinic verrde.ro zegetina.ro).
Complicații și măsuri preventive
Complicațiile trombocitozei cuprind formarea de cheaguri de sânge, care pot duce la AVC, infarcte sau tromboze venoase profunde. În cazuri rare, trombocitemia primară poate evolua către leucemie.
Prevenirea trombocitozei secundare vizează gestionarea cauzelor principale, precum tratamentul infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu diagnostic de trombocitemie primară, controlul periodic precum și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru a preveni complicațiilor (allmed.ro aptta.ro zilelemedicale.ro).
Concluzie
Trombocitemia reprezintă o problemă complicată ce necesită investigații medicale detaliate precum și tratamente personalizate. Prin intermediul cunoașterea cauzelor precum și manifestărilor, bolnavii pot lucra îndeaproape cu personalul medical pentru gestionarea acestei afecțiuni. O terapie corespunzătoare și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor grave și pot asigura o viață Calmare si somn sănătoasă.